İnönü Üniversitesi'nde HIPEC ile Jinekolojik Kanserlerde Umut Işığı!

Kadın kanserlerinin tedavisinde devrim niteliğinde bir gelişme… İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, dünya çapında ileri düzey merkezlerde uygulanan HIPEC (Karın İçi Sıcak Kemoterapi) yöntemini başarılı bir şekilde gerçekleştirerek onkolojik cerrahide önemli bir başarıya imza attı.
İleri evre yumurtalık ve karın zarı kanseri teşhisi konulan tam 46 hasta, Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Ercan Yılmaz ve ekibi tarafından büyük bir titizlikle ameliyat edildi ve ameliyat sonrası HIPEC yöntemiyle tedavi edildi. Bu kritik ve yüksek teknoloji gerektiren yöntem sayesinde hastaların yaşam süresi uzatılırken, tedaviye yanıt oranı da önemli ölçüde artırıldı.
HIPEC Nedir ve Neden Önemli?
HIPEC, kanserli dokuların cerrahi olarak temizlenmesinin ardından, özel bir cihaz yardımıyla karın içine 45-46 derece sıcaklıkta kemoterapi uygulanması esasına dayanır. Standart kemoterapiye kıyasla daha etkili bir kanser temizliği sağlarken, vücudun diğer bölümlerine daha az zarar verir. Bu yöntemle, kanser hücreleri direkt olarak hedef alınarak yok edilir, böylece hastaların yaşam kalitesi ve tedavi başarısı önemli ölçüde artar.
Malatya'da Sağlıkta Çığır Açan Başarı!
Prof. Dr. Ercan Yılmaz ve ekibi, Malatya'yı onkolojik cerrahide önemli bir merkez haline getirmeye devam ediyor. Türkiye'de sınırlı sayıda merkezde uygulanabilen bu ileri seviye cerrahi yöntem, artık İnönü Üniversitesi'nde güvenle gerçekleştiriliyor. Bu büyük başarı, yalnızca Malatya için değil, bölge halkı ve Türkiye genelinde tedavi arayan hastalar için de umut ışığı oldu.
Hastalar Güvende, Gelecek Daha Aydınlık!
HIPEC yönteminin başarılı bir şekilde uygulanması, hastaların emin ellerde olduğunu bir kez daha kanıtlıyor. Prof. Dr. Ercan Yılmaz ve ekibi, bilimsel gelişmeleri yakından takip ederek, dünya standartlarında bir tedavi sunuyor. Jinekolojik kanserlerin tedavisinde devrim niteliğinde bir adım atan ekibi ve bu başarıda emeği geçen tüm sağlık çalışanlarını yürekten kutluyoruz!
İnönü Üniversitesi'nin bu muhteşem başarısı, kanser tedavisinde yeni umutlar yeşertirken, Malatya'yı sağlık alanında öncü bir şehir haline getiriyor!
HIPEC Tedavisi Nedir?
HIPEC tedavisi 'Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy' olarak adlandırılan ve karın içine sıcak kemoterapi uygulaması olarak bilinen hastaların sağ kalım sürelerine olumlu yönde katkısı olan bir uygulamadır. Karın içinde tüm tümöral dokuların çıkartıldığı yani sitoredüktif cerrahi sonrası 42-43 dereceye kadar ısıtılan çoğunlukla cisplatin bazlı kemoterapötik ilaçların 60-90 dakika boyunca karın içerisinde serbest dolaşımına bağlı bir tedavi şekli olarak tanımlanmaktadır. Kanser hücrelerine kemoterapötik ajanın direkt teması ve ısının sitolitik etkisi HIPEC tedavisinin ileri evre yumurtalık ve karın zarı kanseri hastalarında kullanım alanını oluşturmaktadır.
HIPEC Tedavisi Nasıl Uygulanmaktadır?
HIPEC uygulaması karın içi tümör temizliğini takiben yapılır. Tümör temizliğinin ardından karın alt ve üst kadranlarına birer adet olmak üzere toplam dört adet dren yerleştirilir. Drenlerin batın dışında kalan uçları HIPEC cihazına ( kemoterapi sıvısını ısıtan özel bir cihazdır ) monte edilir. Bir adet karın alt tarafına ve bir adet de üst tarafına ısı düzeyini takip etmek için 2 adet ısı probu yerleştirilir. Böylece kemoterapi verildiği sürece ısı istenilen sabit düzeyde tutulup takip edilir. Verilen kemoterapi sıvısının 42-43 derece santigrad olması istenmektedir. Verilen kemoterapi sıvısının miktarı yaklaşık 3 litredir. Kemoterapi sıvısı ile yıkama süresi 60 -90 dakika civandadır. İşlemin sonunda karnın içindeki sıvı geri alınarak işlem sonlandırılır. Tüm operasyon süresi 6-10 saat arası sürebilen bu operasyonun yapılabilmesi için iyi bir hasta hazırlığı ve tecrübeli bir ekip-grup birlikteliğine ihtiyaç vardır.
HIPEC Tedavisi Kimler İçin Uygundur?
Esasında HIPEC tedavisi gastrointestinal sistem tümörlerinin tedavisinde ilk kez uygulanmaya başlanmıştır. Ancak günümüzde ileri evre yumurtalık kanserleri ve karın zarı (periton) kanserlerinde daha yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır. Hatta şunu söyleyebilirim ki en etkili kullanım alanı günümüzde ileri evre yumurtalık kanserleridir.
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastaklıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nın HIPEC deneyiminden bahsedermisiniz?
Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı olarak ileri evre over kanseri ve karın zarı kanserleri (peritonitis karsinomatoza) tanısı alan toplam 46 hastada HIPEC tedavisini uyguladık. Tabi burada önemli olan doğru endikasyonun tanımını yapabilmek. Öncelikli olarak üst düzey performansla bir cerrahiyi gerçekleştirmek gerekiyor. Cerrahi sonrası hastalar tümörsüz bir konuma getirilmeli. Bu tarz cerrahinin adı sitoredüktif cerrahidir. Karın ve/veya pelvis içerisinde nerede ve hangi organda tümör var ise bu tümörlü alanların rezeksiyonu ve tam olarak temizlenmesi esas olmak zorunda. Bu tarz bir cerrahi sonrası intraoperatif, hasta anesteziden uyanmadan HIPEC tedavisi tamamlanmalıdır. HIPEC tedavisi uyguladığımız 46 hastanın verileri incelendiğinde hastalıksız sağ kalım (DFS) ve total sağ kalım süreleri (OS)nin oldukça yülgüldürücü olduğunu söyleyebilirim.